Kvasinkové infekcie vulvy a pošvy

Kvasinková infekcia pošvy známa aj ako vaginálny mykóza patrí medzi najčastejšie sa vyskytujúce ženské problémy. Zo štatistík vyplýva, že až tri štvrtiny žien prekonajú aspoň raz za život kvasinkovú infekciu. Polovica žien sa s ňou stretáva opakovane. U približne 20 % žien sa nájdu v pošve pri kultivačnom vyšetrení kvasinky bez toho, aby sa prejavili príznaky ochorenia. Chronické kvasinkové infekcie môžu byť nebezpečné, liečba je ekonomicky náročná a nepriaznivo ovplyvňujú aj intímny partnerský život.

Pôvodcom kvasinkového zápalu pošvy a vulvy sú hlavne kvasinky rodu Candida alebo mikroskopické huby iných rodov napríklad Saccharomyces. Až v 80 % prípadov je pôvodcom ochorenia kvasinka – Candida albicans. Spúšťačom ochorenia je poškodenie prirodzenej vaginálnej mikroflóry. Prirodzená vaginálna mikroflóra sa skladá z približne 50 druhov mikroorganizmov, medzi ktorými dominujú hlavne laktobacily.

Medzi rizikové faktory kvasinkových infekcií patrí: tehotenstvo, antibiotická liečba, užívanie hormonálnej antikoncepcie, promiskuita (časté striedanie sexuálnych partnerov), navštevovanie sedavých termálnych kúpeľov a plavární, používanie vírivky, zvýšená konzumácia sladkostí a ďalšie.

Klinické príznaky:

  • Pálenie a svrbenie sliznice pohlavných orgánov
  • Začervenia sliznice
  • Bolestivé močenie
  • Bolestivý pohlavný styk
  • Biely hrudkovitý výtok

V liečbe sa v súčasnosti najčastejšie využívajú lokálne popr. celkové antimykotiká (lieky proti plesňovým ochoreniam). V prevencii a ako súčasť podpornej liečby sa odporúča užívať probiotiká. Výskyt vulvovaginálnej kandidózy (zápalu spôsobeného kvasinkou) je podľa viacerých štúdií spôsobený nedostatkom laktobacilov vo vaginálnej mikroflóre. Laktobacily dokážu spomaliť rast Candida albicans a zabraňujú jej prichyteniu na vaginálnej sliznici. Účinnosť probiotík bola potvrdená viacerými štúdiami.

Z lokálnych foriem sa osvedčili najmä kmene izolované z pošvy zdravých žien

Klinická štúdia skúmala vplyv týchto kmeňov na liečbu kvasinkovej aj bakteriálnej vulvovaginitídy. Do štúdie sa zapojilo 95 žien v čase aktívnej kvasinkovej alebo bakteriálnej infekcie. Pacientky boli liečené štandardnou antimykotickou alebo antibiotickou terapiou kombinovanou so spomínanými probiotikami alebo placebom (neobsahujúce liečivo) vo forme vaginálnych kapsúl. Ženy náhodne rozdelili do skupín pričom ani ony, ani ich lekári nevedeli či berú v rámci doplnkovej terapie placebo, alebo probiotické doplnky výživy. Po 1. menštruácii od liečby sa vyhodnotili výsledky: U žien užívajúcich placebo bolo ochorenie opätovne prítomné u takmer 30 %, kým u žien užívajúcich probiotiká iba okolo 20%. U žien užívajúcich probiotiká prebiehala liečba ochorenia jednoduchšie, mali nižší subjektívny pocit zápachového diskomfortu a podávané probiotické kmene pretrvávali v pošve u 50 % žien liečených probiotikami. Prípravok s obsahom spomínaných kmeňov Lactobacillus gasseri LN40, Lactobacillus fermentum LN99, Lactobacillus rhamnosus LN113 je možné v SR zakúpiť vo forme menštruačných tampónov – zdravotnícka pomôcka ellen®.