Nekrotizujúca enterokolitída a probiotiká
Každé predčasne narodené dieťa je v určitom riziku ohrozenia života. Čím je dieťatko menšie, tým je riziko úmrtia väčšie. Novorodenci majú okrem nedostatočne vyvinutých orgánov aj slabú črevnú mikroflóru. Sú náchylní na rôzne infekcie, pretože im chýba veľmi dôležitá zložka podporujúca imunitný systém.
Jedným z najzákernejších ochorení detí s nízkou pôrodnou váhou je nekrotizujúca enterokolitída. Je to zápal tenkého čreva, pri ktorom sa objavuje nekróza – odumierajúce tkanivo v čreve. Výsledkom nekrózy býva zápal celej brušnej dutiny a sepsa – „otrava krvi“. NEC postihne 5 – 10% detí narodených v 28 týždni a tretina z nich zomiera. Len v USA je to viac ako 1000 úmrtí ročne.
Deti narodené v správnom termíne dostanú svoju dávku „dobrých baktérií“ už pri prechode pôrodnými cestami. Črevná flóra sa vyvíja niekoľko prvých týždňov. Dojčené deti majú najviac bifidobaktérií, pretože sa musia brániť väčšiemu počtu škodlivých baktérií. Aj keď to nevyznieva veľmi priaznivo, tento zápas je pre dieťatko prospešný. Bifodobaktérie zlepšujú vývoj hlienovej bariéry, ktorá má ochrannú funkciu. Takisto sa rozvíja funkcia systémovej imunitnej odpovede, čiže reakcia celého imunitného systému na choroboplodné zárodky.
Predčasne narodeným deťom sa črevná mikroflóra rozvíja neskôr a v porovnaní s úplne zrelými deťmi nemá dostatočnú kvalitu. Mikroorganizmov je menej a nie sú dosť rôznorodé. Veľa závisí aj od prostredia, v ktorom sa dieťa nachádza. Je dôležité zabrániť tzv. nemocničným nákazám, ktoré môžu vzniknúť v súvislosti s čistotou prostredia a dôslednosťou pri dodržiavaní všetkých zásad aseptických antiseptických zásad.
Probiotiká sú živé mikrobiotické doplnky, ktoré sa usadia v čreve hostiteľa a prinášajú mu úžitok. Najbežnejšie sú kmene Bifidobacteria a Lactobacillus. Prospešné môžu byť i plesne, napríklad Saccharomyces. Študuje sa široký okruh rôznych druhov. Probiotiká sú prospešné v prevencii a liečbe hnačky u detí. Dôkazy nasvedčujú, že môžu pôsobiť preventívne pri nekrotizujúcej enterokolitíde.
Lactobacillus acidophilus a Bifodobacterium infantis dosiahli pri nektortizujúcej enterokolitíde výborné výsledky. Probiotiká znížili výskyt choroby o tretinu a úmrtnosť o polovicu.
Štúdia sa robila v Kolumbii, kde sú štandardy pre klasifikáciu predčasne narodených detí iné ako v Európe. Preto mali malí pacienti o niečo vyššiu hmotnosť a boli aj vyspelejší ako deti s NEC v rozvinutých krajinách.
Doplnok s baktériou Lactobacillus GG (napríklad Probiofix Imun) vytvára oveľa prirodzenejšiu vzorku črevnej flóry. Tiež znižuje prípady kolonizácie nebezpečnou baktériou Candida albicans.
Stále ešte existuje niekoľko nezodpovedaných otázok ohľadom dávkovania a načasovania pri podávaní probiotík rizikovým novorodencom. Napriek tomu sú tieto baktérie bezpečné a majú veľký potenciál. Podieľajú sa aj na vývoji črevného ekosystému, ktorý je dôležitý pre budúce zdravie. Probiotiká, ak sa správne použijú, pomôžu nezrelým deťom prekonať najťažšie prvé týždne po narodení. Mnohokrát zachránia stavy, kde sa už nepredpokladá nijaké zlepšenie.
